Dengue
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| Dengue | |
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| Information | |
| Région(s) | Afrique subsaharienne, Amérique centrale et du Sud, Asie du Sud et du Sud-Est, Queensland |
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| Cause | Virus (Flavivirus) |
| Vecteur | Femelle de moustique Ædes |
| Contagiosité |  non |
| CIM-10 | A90 |
| CIM-9 | 061 |
| Prophylaxie : | |
| * vaccin |  uniquement dans certains pays et pour les populations locales |
| * médication | non |
| Thérapie : | non |
| Localisation | |
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 Mise en garde médicale | |
La dengue, aussi connue sous les noms de fièvre rouge et de petit palu, est une maladie virale transmise par la piqûre d'un moustique femelle du genre Ædes.
Comprendre
[modifier]Protection contre le vecteur
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Éviter la dengue, c'est d'abord éviter les piqûres de moustiques en prenant quelques précautions :
- se reposer sous une moustiquaire dont le maillage est inférieur à 1,5 mm et, si possible, imprégnée d'insecticide ce qui protégera les parties du corps qui viendraient en contact de la moustiquaire. Il est aussi impératif de vérifier, chaque fois avant le coucher, si la moustiquaire est en parfait état ;
- utiliser un insecticide à l'intérieur en n'oubliant pas le dessous du couchage et des meubles ;
- les moustiques étant sensibles aux déplacement d'air, l'action d'un ventilateur, même si la pièce est dotée d'un système de conditionnement d'air, fera aussi partie des moyens de protection ;
- enduire les vêtements de perméthrine ou la peau d'un répulsif constitué d'une solution contenant 30 % de DEET pour les adultes ou 10 % du même produit pour les enfants entre 2 et 12 ans ;
- portez autant que possible des vêtements amples, longs et de couleur claire et, si possible, abstenez-vous de consommer de l'alcool.
Attention que si les femelles d'anophèles, propagatrices de la dengue, sont activent pendant la journée, les femelles d'autres espèces de moustiques, propagatrices de parasitoses comme la malaria sont actives entre le crépuscule et l'aube. Les mêmes précautions restent donc souhaitables en période nocturne.
Protection contre le virus
[modifier]Actuellement, il n'existe qu'un seul vaccin, le Dengvaxia® produit par Sanofi-Pasteur. Il n'est cependant, pour l'instant (avril 2017), commercialisé que dans seize pays : le Mexique, trois pays d'Amérique centrale, six pays d'Amérique du Sud (dont l'Argentine et le Brésil) et six pays d'Asie du Sud-Est (dont les Philippines, la Thaïlande et le Viêt Nam).
Diagnostic
[modifier]Symptômes
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Signes cliniques
[modifier]Thérapie
[modifier]Il n'existe aucune thérapie pour combattre le virus de la dengue. L'unique chose à faire est d'isoler le patient, sous une moustiquaire dans les zones à risque, pendant une semaine, de l'hydrater régulièrement et, éventuellement, de lui administrer des médicaments antalgiques et antipyrétiques à base de paracétamol pour lutter contre l'hyperthermie et calmer les douleurs. Les cas les plus graves peuvent être astreints à des actions lourdes comme des transfusions sanguines ou des dialyses hépatiques. Les cas les plus graves, heureusement rares, peuvent être astreints à une réhydratation par voie intraveineuse voire à des transfusions de plaquettes.
Conséquences possibles
[modifier]Sauf dans les rares cas de dengue sévère avec hémorragie ou choc pouvant entrainer la mort, l'infection primaire n'aura d'autre conséquence que d'augmenter le risque de sévérité en cas de nouvelle infection.
Remarques
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La prise d'un antalgique ou d'un antipyrétique contenant de l'aspirine ou de l'ibuprofène est formellement contre-indiquée en raison d'un risque accru d'hémorragie virale durant l'infection.- Les malades atteints de drépanocytose sont plus à risque d'hémorragie virale.
Informations complémentaires
[modifier]- Thèmes de santé, Dengue – La page consacrée à la dengue sur le site de l'OMS.
